Medetomidin (INN) aktivna supstanca proizvoda SEDASTART je sedativ analgetskog i miorelaksantnog delovanja. Medetomidin je selektivan , specifičan i veoma delotvoran agonist alfa 2-receptora. Nakon primene medetomidina životinje su duboko sedirane , leže i manje su osetljive na spoljne nadražaje.
Sedastart
rastvor za injekciju, 1 mg/ml, 1×10 ml
(za primenu na životinjama)
- pouzdana sedacija i premedikacija na bazi medetomidina
- male doze uz izvrsno opuštanje mišića
- mogućnost upotrebe u kombinaciji sa alfa-2-antagonistima
1. NAZIV I ADRESA NOSIOCA DOZVOLE ZA STAVLJANJE LEKA U PROMET
GENERA PHARMA d.o.o.,
Ugrinovački put 20, deo br. 5, Beograd, republika Srbija
NAZIV I ADRESA PROIZVOĐAČA
GENERA d.d.
Svetonedeljska 2, Kalinovica, 10436 Rakov Potok, Hrvatska
2.IME LEKA
Sedastart
medetomidin
1 mg/ ml
rastvor za injekciju
za pse i mačke
3. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV
1ml rastvora za injekciju sadrži:
Aktivna supstanca:
medetomidin 0,85 mg
(ekvivalentno 1 mg medetomidin-hidrohlorida)
Pomoćne supstance:
metilparahidroksibenzoat (E 218) 1 mg
propilparahidroksibenzoat (E 216) 0,2 mg
Ostale pomoćne supstance: natrijum-hlorid; natrijum-hidroksid; hlorovodonična kiselina; voda za injekcije.
4. INDIKACIJE
Za pse i mačke:
Sedacija u cilju lakše manipulacije sa životinjom. Premedikacija opšte anestezije.
Za mačke:
U kombinaciji sa ketaminom za postizanje opšte anestezije radi obavljanja manjih i kratkotrajnih hiruških zahvata.
5. KONTRAINDIKACIJE
Ne davati životinjama:
– sa težim oboljenjima srca i krvnih sudova, respiratornih organa, ili sa poremećenom funkcijom jetre i bubrega.
– sa mehaničkim smetnjama koji utiču na prohodnost gastro-intestinalnog trakta (torzija želuca, ileus, obstrukcija jednjaka).
– gravidnim jedinkama
– sa šećernom bolesti
– izrazito mršavim,kao ni životinjam au stanju šoka ili opšte slabosti.
Ne primenjivati: istovremeno sa aminima (npr. adrenalin, fenilefrin, dopamin).
Ne primenjivati u slučaju poznate preosetljivosti na aktivnu ili bilo koju drugu supstancu u sastavu veterinarskog leka.
Ne primenjivati kod životinja sa bolestima oka , kojima šteti porast intraokularnog pritiska.
6. NEŽELJENA DEJSTVA
Nakon primene medetomidina može se javiti bradikardija sa atrio-ventrikularnim blokom (I i II stepena) i povremene ekstrasistole. Utvrđena je i vazokonstrikcija koronarnih arterija i smanjenje minutnog volumena. U početku nakon aplikacije dolazi do porasta krvnog pritiska, koji se potom vrati na normalne ili blago niže vrednosti.
Pojedini psi i većina mačaka povraa u periodu od 5- 10 min nakon injekcije. Mačke mogu povraćati i prilikom oporavka. Primećena je i pojačana osetljivost jedinki na glasnije zvučne nadražaje.
Pored navedenih reakcija kod životinja se mogu javiti pojačano mokrenje, hipotermija, depresija disanja, cijanoza, bol na mestu injekcije i mišićni tremor. U pojedinim slučajevima moguće je pojava reverzibilne hiperglikemije zbog inhibicije lučenja insulina.
U slučajevima cirkulatorne i respiratorne depresije može biti indikovana mehanička ventilacija pluća i nadoknada kiseonika.
Atropinom se može povećeti frekvencija rada srca. Kod pasa lakših od 10 kg češće se javljaju opisane reakcije.
7. CILJNE VRSTE ŽIVOTINJA
Psi i mačke.
8. DOZIRANJE I NAČIN PRIMENE
SEDASTART je namenjen za primenu kod:
Pasa: intramuskularna i intravenska upotreba
Mačaka: intramuskularna upotreba
Preporučuje se upotreba prikladno graduisanih špriceva , da bi se obezbedilo što preciznije doziranje pri davanju malim volumena proizvoda.-
Psi:
Za sedaciju SEDASTART treba primeniti i.v. u dozi 750µg medetomidin hidrohlorida ili i.m. u dozi 1000µg medetomidina na kvadratni metar površine tela. Da bi se odredila ispravna doza na osnovu telesne mase tela (t.m.) životinje treba koristiti niže navedenu tabelu.
Maksimalan učinak postigne se u vremenu od 15-20 minuta. Klinički efekti zavisni su o dozi, a traju od 30-180 minuta.
SEDASTART doziranje u ml i ekvivalentna doza medetomidin hidrohlorida u µg/kg t.m.
Telesna masa
kg |
i.v. injekcija
ml |
Odgovara dozi
medetomidin hidrohlorida µg/kg t.m. |
i.m.
injekcija |
Odgovara dozi
medetomidin hidrohlorida µg/kg t.m. |
1 | 0.08 | 80.0 | 0.10 | 100.0 |
2 | 0.12 | 60.0 | 0.16 | 80.0 |
3 | 0.16 | 53.3 | 0.21 | 70.0 |
4 | 0.19 | 47.5 | 0.25 | 62.5 |
5 | 0.22 | 44.0 | 0.30 | 60.0 |
6 | 0.25 | 41.7 | 0.33 | 55.0 |
7 | 0.28 | 40.0 | 0.37 | 52.9 |
8 | 0.30 | 37.5 | 0.40 | 50.0 |
9 | 0.33 | 35.0 | 0.44 | 48.9 |
10 | 0.35 | 33.3 | 0.47 | 47.0 |
12 | 0.40 | 33.3 | 0.53 | 44.2 |
14 | 0.44 | 31.4 | 0.59 | 42.1 |
16 | 0.48 | 30.0 | 0.64 | 40.0 |
18 | 0.52 | 28.9 | 0.69 | 38.3 |
20 | 0.56 | 28.0 | 0.74 | 37.0 |
25 | 0.65 | 26.0 | 0.86 | 34.4 |
30 | 0.73 | 24.3 | 0.98 | 32.7 |
35 | 0.81 | 23.1 | 1.08 | 30.9 |
40 | 0.89 | 22.2 | 1.18 | 29.5 |
50 | 1.03 | 20.6 | 1.37 | 27.4 |
60 | 1.16 | 19.3 | 1.55 | 25.8 |
70 | 1.29 | 18.4 | 1.72 | 24.6 |
80 | 1.41 | 17.6 | 1.88 | 23.5 |
90 | 1.52 | 16.9 | 2.03 | 22.6 |
100 | 1.63 | 16.3 | 2.18 | 21.8 |
Za premedikaciju SEDASTART treba primeniti u dozi od 10 – 40 µg medetomidin hidrohlorida na kg t.m. što odgovara 0,1 – 0,4 ml SEDASTART-a na 10 kg t.m. Tačna doza zavisi od karaktera kombinacije koja se primenjuje u dozi (ama) drugog ih predviđenih veterinarskih lekova.
Doza se, osim toga, mora prilagoditi vrsti i trajanju hiruškog zahvata, temperamentu životinje i njenoj telesnoj masi. Premedikacija medetomidinom značajno umanjuje dozu leka potrebnog za indukciju, a umanjuje i potrebu za dodavanjem inhalacionog anestetika za održavanje narkoze. Sve lekove koji se koriste za indukcijui/ili održavanje anestezije treba aplikovati dok se ne postigne efekat.
Pre primene bilo koje kombinacije neophodno je proučiti informacije o predviđenim lekovima za kombinaciju, tj. napomene, mere opreza i kontraindikacije.
Mačke:
Za postizanje umereno-duboke sedacije i za umirivanje mačaka SEDASTART treba primeniti u dozi od 50 – 150 µg medetomidin hidrohlorida/kd t.m. (ekvivalentno 0,05-0,15ml) SEDASTART/kg t.m.
Za anesteziju SEDASTART treba primeniti u dozi od 80 µg medetomidin hidrohlorida/kg t.m. (ekvivalentno 0,08ml) SEDASTART/kg t.m. i dati još 2,5-7,5mg ketamina/kg t.m. Primenom ove doze anestezija se postiže za 3-4 minuta i održava 20-50minuta. Za dugotrajnije zahvate aplikaciju treba ponoviti primenok ½ inicijalne doze npr. 40 µ medetomidin hidrohlorida ekvivalentno 0,04 ml SADASTART/kg t.m. i 2,5-3,75mg ketamina/kg t.m. ili samo 3,0ml ketamina/kg t.m. Alternativno za dugotrajne hiruške zahvate , anestezija se može produžiti primenom inhalacionih anestetika izoflurana ili halotana sa kiseonikom ili kombinacijom kiseonika i azot oksida.
9. UPUTSTVO ZA PRAVILNU UPOTREBU LEKA
U nedostatku studija inkompatibilnosti ne mešati sa drugim veterinarsko medicinskin proizvodima u istoj brizgalici.
10. KARENCA
Nije primenjivo.
11. POSEBNA UPOZORENJA ZA ČUVANJE LEKA
Čuvati van domašaja dece.
Proizvod ne zahteva posebne uslove čuvanja.
Proizvod ne čuvati u frižideru i ne zamrzavati.
Rok upotrebe: 3 godine
Rok upotrebe posle otvaranja: 28 dana n atemperaturi 25°C.
12. POSEBNA UPOZORENJA
Posebna upozorenja za svaku ciljnu vrstu:
Sa medetomidinom ne treba očekivati postizanje analgetičkog dejstva tokom celog perioda trajanja sedacije, pa iz tih razloga, u slučajevima bolnih zahvata treba razmotriti mogućnost dodatne analgezije.
Posebne mere opreza pri upotrebi leka kod životinja:
Klinički treba pregledati svaku životinju pre primene ovog proizvogda za sedaciju i /ili opštu anesteziju. Primenu viših doza medetomidina treba izbegavati kod velikih rasa pasa. Kada se kombinuje primena medetomidina i drugih anestetika ili sedativa to treba uraditi sa oprezom, jer on značajno umanjuje potrebnu količinu anestetika. Doza anestetika treba da se primereno umanji i prilagodi odgovoru (titrira) budući da među pacijentima postoje znatne individualne razlike. Pre primene bilo koje kombinacije neophodno je pažljivo pročitati napomene, mere opreza i kontraindikacije za predviđene lekove.
Pre anstezije životinjama treba uskratiti hranu tokom 12 sati.
Da bi se postigao maksimalan učinak sedacije pacijente treba smestiti u miran i tih prostor. Za to je potrbno približno 10-15 min. Ne treba započeti ni jedan zahvat/postupak, niti primenjivati druge lekove pre nego što se postigne maksimalni efekat sedacije. Tretirane životinje treba držati na toplom i na konstantnoj temperaturi, kako tokom zahvata tako i tokom oporavka.
Oči treba štititi odgovarajućim lubrikantnim sredstvom.
Uzbuđenim, agresivnim ili razdraženim životinjama treba omogućiti da se smire pre počatka tretmana. Kod bolesnih i iscrpljenih pasa i mačaka može se obaviti premedikacija medetomidinom, samo ako se pre indukcije i održavanja opšte anestezije proceni odnos koristi i rizika.
Medetomidin treba oprezno primenjivati kod životinja sa bolestima srca i krvnih sudova, starijih jedinki te pacijenata slabijeg opšteg zdrastvenog stanja. Pre primene treba proceniti funkcije bubrega i jetre.
Budući da se prilikom primene ketamina može postići pojava grčeva, antagonisti alfa-2-receptora mogu se primeniti tek nakon što prođe 30-40 minuta od njegove primene.
Medetomidin može uzrokovati depresiju disanja te se u takvim slučajevimma može primeniti ručna masaža podsticanje ventilacije pluća i kiseonik.
Posebna upozorenja za osobe koja daju veterinarski lek životinjama:
U okolnostima slučajne ingestije ili samo-ubrizgavanja odmah zatražite savet/pomoć lekara i pokažite uputstvo ili etiketu. NE UPRAVLJAJTE VOZILOM zbog moguće sedacije i promene krvnog pritiska
– Izbegavajte kontakt sa kožom, očima, ili sluzokožom.
– Izložene delove kože odmah isperite sa većom količinom vode.- Uklonite kontaminiranu odeću koja je u direktnom dodiru sa kožom.
– U slučaju kontakta proizvoda sa očima obilno isperite oči sa čistom vodom. Ako se jave simptomi potražite savet/pomož lekara.
– Ukoliko trudnica rukuje ovim proizvodom treba preduzeti poseban oprez da bi se izbeglo samo-ubrizgavanje, jer se mogu javiti kontrakcije uterusa i pad fetalnog krvnog pritiska nakon slučajnog i sistemskog izlaganja.
Savet za lekare
Medetomidin je agonist alfa-2-adrenoreceptora , te se nakon apsorpcije mogu ispoljiti klinički simptomi koji uključuju sedaciju čiji stepen zavisi id doze, depresiju disanja, bradikardiju, hipotenziju, sušenje sluzokože usta i hiperglikemiju. Postoje i izveštaji o pojavi ventrikularne aritmije. Respiratornr i hemodinamske simptome treba lečiti simptomatski.
Upotreba tokom graviditeta i laktacije:
Bezbednost ovih proizvoda nije utvrđena tokom graviditeta i laktacije .
U skladu sa tim, ne primenjuje se tokom graviditeta i laktacije.
Interakcije:
Može se očekivati da se pri istovremenoj primeni medetomidina i drugih depresora CNS-a potenciraju efekti jedne ili druge aktivne supstance. Iz tih razloga neophodno je odgovarajuće prilagođavanje doze.
Primenom medetomina znatno se umanjuje potrebna doza anestetika (npr. tiopental, halotan , propofol). Dejstva medetomidina mogu se blokirati antagonizovati primenom atipamezola ili johimbina.
Predoziranje:
U slučaju predoziranja glavni simptom je produžena sedacija. U pojedinim slučajevima mogu se ispoljiti kardio-respiratorna dejstva. Za tretiranje kardio-respirativnih efekata kao posledice predoziranja preporučuje se primena antagonista alfa-2 receptora, npr. atipamezol ili johimbin, pod uslovom da poništavanje sedacije nije opasno za pacijenta. Atipamezol ne poništava efekte ketamina koji može kod pasa prouzrokovati grčeve, a kod mačaka podstaći spazam muskulature kada se primenjuje sam. Atipamezol hidrohlorid 5 mg/ml, psima se aplikuje i.m u istom volumenu kao i SEDASTART, dok se mačkama daje upola manji volumen od ranije primenjenog volumena SEDASTART-a medetomidina. Potrebna doza atipamezolhidrohlorida mg/ml kod pasa odgovara 5 puta većoj dozi od prethodno datog medetomidin hidrohlorida, a kod mačaka je ta doza 2,5 puta veća. Antagonisti alfa-1 adrenoreceptora mogu se primeniti kada prođe 30-40 min od injekcije ketamina.
Ukoliko je kod predoziranja potrebno ukloniti bradikardiju, a životinju držati sediranom, može se primeniti atropin.
Inkompatibilnost:
Ne mešati sa drugim veterinarsko medicinskim proizvodima u istoj brizgalici.
13. POSEBNE PREDOSTROŽNOSTI KOD ODLAGANJA I UNIŠTAVANJA LEKA
Neiskorišćeni lek ili ostatak leka neškodljivo ukloniti prema važećim nacionalnim propisima.
14. DATUM ODOBRENJA TEKSTA UPUTSTVA ZA KORISNIKA
12. 11. 2015.
15. OSTALI PODACI
Pakovanje: Unutrašnje pakovanje:
Bočica od bezbojnog stakla (hidrolitičke grupe I), sa 10ml rastvora za injekciju, zatvorena čepom od brombutil gume i aluminijumskom kapicom.
Spoljnje pakovanje:
Složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 bočica sa 10 ml rastvora za injekciju i Uputstva za lek.
Režim izdavanja: Lek se može izdavati samo na recept veterinara.
ATCvet kod: QN05CM91
Broj i datum izdavanja dozvole za lek: 323-01-00150-14-001 od 12. 11. 2015.
Mediport d.o.o., Novi Beograd